nuBalance

A visszafordítható(flexibilis) lúdtalp gyerekeknél: ez valódi probléma?

2011-09-28 18:38:09 | Szakcikk

A cikk magyar fordítását a "részletek"-ben olvashatja.

Flexible flat feet in children: a real problem?
García-Rodríguez A, Martín-Jiménez F, Carnero-Varo M, Gómez-Gracia E,
Gómez-Aracena J, Fernández-Crehuet J.
Department de Medicina Preventiva y Salud Pública, Facultad de Medicina, Universidad de
Málaga, Spain. antoniogr@uma.es
OBJECTIVES: To estimate the prevalence of flexible flat feet in the provincial
population of 4- to 13-year-old schoolchildren and the incidence of treatments
considered unnecessary. SETTING: Province of Málaga, Spain. METHODS: We
examined and graded by severity a sample of 1181 pupils taken from a total
population of 198 858 primary schoolchildren (CI: 95%; margin of error: 5%). The
sample group was separated into three 2-year age groups: 4 and 5 years, 8 and 9
years, and 12 and 13 years. The plantar footprint was classified according to Denis1
into three grades of flat feet: grade 1 in which support of the lateral edge of the
foot is half that of the metatarsal support; grade 2 in which the support of the
central zone and forefoot are equal; and grade 3 in which the support in the central
zone of the foot is greater than the width of the metatarsal support. The statistical
analysis for the evaluation of the differences between the groups was performed
with Student's t and chi2 tests as appropriate. RESULTS: The prevalence of flat feet
was 2.7%. Of the 1181 children sampled, 168 children (14.2%) were receiving
orthopedic treatment, but only 2.7% had diagnostic criteria of flat feet. When we
inspected the sample, we found that a number of children were being treated for
flat feet with boots and arch supports. Most of them did not have a flat plantar
footprint according to the criteria that we used for this work. Furthermore, in the
group of children that we diagnosed as having flat feet, only 28.1% were being
treated. We found no significant differences between the number of children
receiving orthopedic treatments and the presence or absence of a flat plantar
footprint. Children who were overweight in the 4- and 5-year-old group showed an
increased prevalence for flat feet as diagnosed by us. CONCLUSION: The data
suggest that an excessive number of orthopedic treatments had been prescribed in
the province. When extrapolated to the 1997 population of schoolchildren within the
age groups studied the figures suggested that approximately 28 167 children in
Málaga province probably would have been receiving orthopedic treatments with
boots and insoles at the time of our study. Consequently, the total expenditure on
orthopedic boots and insoles that year could be estimated as 676 008 000 pesetas
($4 447 422 in US currency).
PMID: 10353981 [PubMed - indexed for MEDLINE]

Tárgy: a flexibilis lúdtalpnak az előfordulásának a felbecsülése a helyi populációt tekintve 4 és 13 éves korú iskolásokat tekintve, valamint ennek a kezelése szükségtelen.
Tény: Malaga tartomány, Spanyolország.
Módszer: Megvizsgáltunk és csoportokra osztottunk szigorú minták alapján 1181 tanulót kiválogatva a teljes általános iskolai populációból, ami 198 858 fő. (CI: 95%, hibahatár: 5%). A mintát 3 db 2 éves csoportra osztottuk: 4 és 5 éves, 8-9 éves, 12-13 éves. A talplenyomat alapján a lúdtalpat Denis1-es szerint osztályoztuk 3 csoportba: 1. csoport: ahol a láb laterális boltozatának süllyedése fele a metatarsusok süllyedésének 2. csoport: ahol a középső rész süllyedése ugyanakkora, mint az előláb süllyedése 3. csoport: a láb középső részének süllyedése nagyobb, mint a metatarsusok süllyedésének szélessége. Statisztikai analízist végeztek a csoportok összehasonlítására, ch2 tesztet találták helyén valónak.
Eredmények: a lúdtalp előfordulása 2.7% volt. Az 1181 gyerekből 168 gyerek (14.2%) ortopédiai kezelést kapott, de csak 2.7%-nál diagnosztizáltak lúdtalpat. Amikor megvizsgáltuk a mintát, a gyerekek egy részét kezelték ortopéd cipővel és lúdtalpbetéttel. A legtöbbjüknek nem volt talpvizsgálata a kritérium szerint, amit ehhez a munkához használtunk. Továbbá, azoknál a gyerekeknél, akiknél lúdtalpat diagnosztizáltunk, csak 28.1 %-uk volt kezelve. Nem találtunk szignifikáns különbséget azon gyerekek között, akik ortopédiai kezelést kaptak, valamint az között, hogy volt talpvizsgálat vagy nem. Azoknál a gyerekeknél, akik túlsúlyosok voltak a 4-5 éves korú csoportban, azoknál nagyobb számban diagnosztizáltak lúdtalpat.
Konkluzió: Az eredmények azt mutatják, hogy ebben a tartományban túl sok ortopédiai kezelést végeztek. Ezen tanulmányból következtetve az adatok azt mutatják, hogy 28 167 gyerek Malaga tartományban valószínűleg kaphatott volna ortopédiai kezelést ortopéd cipő és lúdtalpbetét formájában a tanulmány idejében, vagyis 1997-ben, amikor is az iskolás gyerekeken végezték a tanulmányt csoportokra bontva. Következésképpen a teljes összeg, amit ortopéd cipőkre és lúdtalpbetétekre költhettek volna az 676 008 000 pesetas ($4 447 422 amerikai dollár).